隆回人民醫院:為尿毒癥患者打開生命之線

隆回人網 2020/9/16 10:33:11

為尿毒癥患者打開生命之線:我院血透室開展首例DSA下動靜脈內瘺球囊擴張術

導絲放入血管內,汗水濕透防護衣,瘺管狹窄球囊擴張,阻塞血管暢通無阻

01隆回首例

“這個手術在你們醫院也能做真是太好了,我就不用大老遠的像去年那樣跑到長沙去做了!”2020年9月11日,在隆回縣人民醫院血透室見到前一天在DSA下行“動靜脈內瘺球囊擴張術”的鄧大嬸,鄧大嬸高興地對筆者說。

今年51歲的鄧大嬸,是隆回縣城附近南松人,身患“糖尿病”20多年的鄧大嬸,兩年前由于“糖尿病”并發嚴重的“腎功能不全”,也就是人們通常所說的“尿毒癥”,不得已開始了血液透析治療。

長期的血液透析治療,有部分病人會出現內瘺狹窄,導致流量不佳,嚴重影響透析效果,目前PTA是治療動靜脈內瘺或移植血管內瘺狹窄的有效方法,作為外科手術的替代方法。

鄧大嬸因右前臂內瘺兩年,去年10月份曾經在長沙進行過一次“經皮腔內血管成形術(PTA)”,前段時間上機時又出現靜脈壓增高,反復流量不佳,彩超檢查再次發現內瘺狹窄。

恰巧此時,醫院血透室主任、吳建波副主任醫師剛從浙大邵逸夫醫院進修學習歸來,發現此類病例,頓時英雄有了用武之地,和患者及家屬談話之后,2020年9月10日,率先在介入科為鄧大嬸進行了“右上肢瘺靜脈造影”,術中發現患者內瘺血管多處狹窄,接著進行了“動靜脈內瘺球囊擴張術”。在介入科王建勇醫師等同仁的幫助下,于DSA下經過一個多小時的努力,汗水濕透了防護的鉛衣,終于讓患者瘺靜脈恢復通暢,完成了我縣第一例在DSA引導下自體動靜脈內瘺球囊擴張術,開心送患者返回病房。

02為尿毒癥患者打開生命之線

同一天進行手術的41歲的肖大姐,接受采訪時精神已經非常好了,據樂觀開朗的肖大姐自述,她是11年前在外頭打工時突然出現全身浮腫,在醫院檢查診斷為“雙側腎萎縮”,由于嚴重的“腎功能不全”肖大姐便開始了漫長的血液透析治療,也因此成了隆回縣人民醫院血透室的“??汀?。

肖大姐前段時間上機時也出現了靜脈壓增高,吳建波主任考慮她是否有中心靜脈狹窄,同一天在介入科給肖大姐成功進行了“中心靜脈造影”。

吳建波主任耐心接診病人

在采訪醫院血透室吳建波主任時,吳建波主任謙虛地說:創建三級醫院以來,醫院在快速發展,我們血透室也必須與時俱進,不斷學習,不斷開展新技術,以適應患者的需要,盡最大努力減輕病人痛苦。目前邵陽地區除了邵陽中心醫院和邵陽學院第二醫院開展“內瘺狹窄DSA下球囊擴張術”,其次就是我們醫院了。作為縣內唯一一家三級綜合醫院,我們必須當好“領頭羊”,血透室在疑難病例處理和危重患者搶救方面必須走在縣域醫院前列。未來我們還有很長的路要走,在以后的日子里,我們會更加努力學習,在醫院的領導下,以患者為中心,為解決患者實際問題而努力奮斗!

手術過程掠影:

常規消毒鋪巾、局部麻醉后,行靜脈穿刺

下導絲

下鞘管

打造影劑

DSA下可見患者瘺管多處狹窄

進行球囊擴張

手術后原本阻塞的血管又變得暢通無阻啦

手術后,吳建波主任與介入科王建勇醫師討論手術過程

汗水早已經浸濕吳建波主任的洗手服

來源:隆回縣人民醫院
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